Протон эмчилгээ

 

Стандарт туяа эмчилгээ олон жилийн туршид үүсч, бүр сайжирсан юм. Энэ нь олон төрлийн хорт хавдрын үр дүнтэй эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч туяа эмчилгээ нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Анхдагч фотон ба хоёрдогч электронуудын энерги нь цацрагийн бүх замын дагуу ялгардаг бөгөөд цацраг нь хорт хавдрын өмнө болон түүнээс цааш эрүүл эдэд нөлөөлдөг. Цацрагийн энэхүү «дамжих тун» нь хэвийн эсийг гэмтээж, улмаар эрүүл мэндийн асуудалд хүргэх боломжтой.

Протоны эмчилгээний давуу тал нь протонууд энергийн ихэнх хэсгийг яг хорт хавдрын голомтод ялгаруулдаг. Биеэр дамжин өнгөрөхдөө протонууд удааширч, электронуудтай харилцан үйлчилж, замын төгсгөлд хамгийн их цацраг ялгаруулдаг. Хамгийн их энерги ялгардаг газрыг Брэггийн оргил гэж нэрлэдэг. Эмч өвчтөний бие дэх Брэггийн оргилыг тооцоолохдоо хорт хавдрын төвтэй давхцуулах арга боломжтой. Протоны нөлөө нь неоплазмын хэлбэр, гүнд яг тохирч, эрүүл эд, эрхтэнд нөлөөлдөггүй.
 

ПРОТОН ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ДАВУУ ТАЛ

• Эрүүл эдэд хамгийн бага хохирол учруулах, амин чухал эрхтнүүдийн ойролцоо байрлах хавдрыг эмчлэхтэй холбоотой боломж
• Цацраг туяа эмчилгээний явцад болон дараа нь гаж нөлөөний эрсдэл бага, эмчилгээний дараа өвчтөнүүд хурдан эдгэрдэг
• Протоны эмчилгээг нарийн төвлөрүүлснээр хорт хавдрын дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулна

 

Хэрхэн ажилладаг?

Протоны эмчилгээ хэрхэн ажилладагийг ойлгохын тулд протоны хурдасгуур, циклотрон, цацраг дамжуулах систем дотор явагддаг физик процессуудыг авч үзье.
Протон нь ионы эх үүсвэрт хөдөлгөөнөө эхлүүлдэг. Хэдхэн секундын дотор устөрөгчийн атомууд сөрөг цэнэгтэй электронууд болон эерэг цэнэгтэй протонуудад хуваагддаг.
Протонууд вакуум хоолойгоор дамжуулан шугаман хурдасгуур руу ордог бөгөөд хэдхэн микросекундын дотор энерги нь 7 сая электрон/вольт хүрдэг.
Циклотрон руу орохдоо протоны цацраг вакуум хоолойд үлддэг бөгөөд хурдатгал нь тэдний энергийг 70-250 сая электрон/вольт хүртэл нэмэгдүүлж, өвчтөний биеийн аль ч гүнд хүргэхэд хангалттай.
 
Циклотроноос гарсны дараа протонууд хэд хэдэн соронзоноос бүрдсэн системээр дамжиж, тэр нь протоны цацрагийг хэлбэржүүлж, төвлөрүүлж, эмчилгээ хийх тусгай өрөө рүү чиглүүлнэ.
Эмчилгээний өрөө нь 360 градус эргэдэг гентри системтэй бөгөөд цацрагийг өвчтөний биед ямар ч өнцгөөс нэвтрэх боломжийг олгодог. Цацрагийн дамжуулалтын нарийвчлалыг хүчирхэг компьютер ашиглан тооцоолж, эмч нар эмчилгээний явцыг монитор дээр хянадаг. Олон түвшний хамгаалалтын систем нь өвчтөнүүд болон ажилтнуудыг цацраг туяанаас хамгаалдаг.
Үзүүрээс гарах хэсэгт тусгай төхөөрөмж (апертур) нь протоны цацраг үүсгэдэг бөгөөд өөр тусгай төхөөрөмж (компенсатор) нь гурван хэмжээст цацрагийг хавдрын гүн рүү чиглүүлдэг.
Хамгийн их энергитэй үед протоны цацраг гэрлийн хурдны гуравны хоёртой тэнцэх хурдаар хөдөлдөг.
 
 

Yзүүлэх шалтгаан

• Толгой ба хүзүүний хорт хавдар
• Түрүү булчирхайн хорт хавдар
• Уушигны хорт хавдар
• Улаан хоолойн хорт хавдар
• Элэгний хорт хавдар
• Лимфома
• Саркома

 

Толгой ба хүзүүний хорт хавдар

Протон эмчилгээ нь толгой, хүзүүний нарийн төвөгтэй хавдрыг үр дүнтэй эмчлэх боломжийг олгодог бөгөөд нүд, ам, тархи зэрэг амин чухал эрхтэнүүдэд цацрагийн тунг багасгах боломжийг олгодог. Үүний ачаар өвчтөнүүдийн эмчилгээний явцад бие махбодийн хамгийн чухал үйл ажиллагаа болох хараа, үнэр, амт, залгих зэрэг нь ямар ч нөлөө үзүүлэлтгүй хэвээр байна.
Толгой ба хүзүүний хорт хавдартай олон өвчтөнд эрчимтэй модуляцлагдсан протон эмчилгээ эсвэл харандаа туяа сканнердах заалттай байдаг. Энэ нь дэлхийн зарим протоны төвүүдэд, түүний тоод MIBS төвд ашиглагддаг дэвшилтэт технологи юм.

Эмчилгээ яаж явагддаг вэ?

Эмчилгээ нь ихэвчлэн өдөр бүр 15-30 минут үргэлжилдэг бөгөөд долоо хоногт таван удаа хийдэг. Нэг курс 4-7 долоо хоног үргэлжилнэ. Зарим тохиолдолд нэг буюу хэд хэдэн арга засал хангалттай байдаг. Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Ихэнх өвчтөнүүд протоны эмчилгээг маш сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд эмчилгээний явцад болон эмчилгээний дараа шууд ажиллаж, биеийн дасгал хийдэг.
 

Түрүү булчирхайн хорт хавдар

MIBS-д бид түрүү булчирхайн хорт хавдрыг цөмийн анагаах ухааны хамгийн дэвшилтэт арга болох протоны эмчилгээгээр эмчлэхийг санал болгож байгаа нь уламжлалт туяа эмчилгээний хэд хэдэн маргаангүй давуу талтай:

• Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүдэд өндөр тунгаар цацраг туяаг нарийвчлан, нарийн нягт үзүүлэх.
• Эргэн тойрон дахь эрүүл эд, давсаг, шулуун гэдэс зэрэг чухал эрхтнүүдэд хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг.
• Бага инвазив (гэмтлийн) үйл явц - эмчилгээ нь өвдөлтгүй бөгөөд хэвийн амьдралаа үргэлжлүүлэх боломжийг олгодог.
• Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй, эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг.

 
Эмчилгээ яаж явагддаг вэ?

Протоны эмчилгээтэй түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээг өдөрт ердөө 15-20 минут зарцуулдаг бөгөөд долоо хоногт таван өдөр хоёр сар орчимын хугацаад хийдэг. Эмчилгээ дууссаны дараа сэргэн босох цаг бараг шаарддаггүй. Эмчилгээний дараа бэлгийн сулрал үүсэх эрсдэл хамгийн бага, ялангуяа эмчилгээ хийлгэхээс өмнө бэлгийн үйл ажиллагаа сайн байсан өвчтөнүүдийн хувьд ихэнх өвчтөнүүд эмчилгээг маш сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд эмчилгээний явцад болон эмчилгээний дараа шууд ажиллаж, дасгал хийж, бэлгийн идэвхтэй хэвээр байх боломжтой байдаг.
 
 

Уушигны хорт хавдар

Протон эмчилгээний уламжлалт туяа эмчилгээнээс давуу тал нь уушгины хорт хавдартай олон өвчтөнд хамгийн сайн эмчилгээ болдог. Харааны хяналтын дэвшилтэт технологи, хорт хавдрын эсийг оновчтой тодорхойлох чадвар нь манай мэргэжилтнүүдэд улаан хоолой, зүрх, нуруу зэрэг ойр орчмын эрхтнүүдэд хүрэлгүйгээр хүчтэй цацрагийг аль болох нарийвчлалтай дамжуулах боломжийг олгодог. Үүний ачаар хавдрыг өндөр тунгаар цацрагаар туяарах, өвчнийг хурдан даван туулах, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах боломж олгоно.
Уушигны хавдрыг туяарахтай холбоотой асуудал бол өвчтөний анатомийн өөрчлөлт, амьсгалын замын хөдөлгөөний байнгын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн геометрийн хэлбэлзэл юм. Манай мэргэжилтнүүд уушгины хорт хавдартай үр дүнтэй тэмцэх арга, тухайлбал «синхрон амьсгал» буюу амьсгалыг барих аргыг эзэмшсэн юм. Энэ нь цацрагийн тунг хорт хавдрын эсүүдэд шууд хүргэх боломжийг олгодог.
 
Сканнерийн харандаагийн туяаны протон эмчилгээг аль хэдийн өндөр тунгаар цацраг туяа авсан уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдэд ашиглаж болно. Энэ тохиолдолд нарийн цацраг нь мэдрэмтгий хэсэгт цацраг туяа орохыг хязгаарлаж эсвэл бүрмөсөн арилгадаг.

Эмчилгээ яаж явагддаг вэ?

Эмчилгээ нь ихэвчлэн өдөр бүр 15-30 минут үргэлжилдэг бөгөөд долоо хоногт таван удаа хийдэг. Курс 4-7 долоо хоног үргэлжилнэ. Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Ихэнх өвчтөнүүд протоны эмчилгээг маш сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд эмчилгээний явцад болон эмчилгээний дараа шууд ажиллаж, биеийн дасгал хийдэг.

 

Улаан хоолойн хорт хавдар

Улаан хоолой нь зүрх, уушиг, нуруу зэрэг чухал эрхтнүүдтэй ойрхон байдаг тул улаан хоолойн хорт хавдрыг стандарт туяа эмчилгээний тусламжтайгаар эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Протон эмчилгээ нь хамгийн сайн сонголт байж болох юм. Протонууд замдаа эрүүл эд эсэд нөлөөлөхгүйгээр хавдрын бүсэд шууд их хэмжээний цацраг ялгаруулдаг.
Улаан хоолойн хорт хавдрын эмчилгээ нь өдөрт 15-30 минут үргэлжилдэг бөгөөд долоо хоногт таван удаа ойролцоогоор 4-7 долоо хоног үргэлжилдэг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь тухайн өвчний тохиолдол, өвчтөн бүрийн биеийн төлөв байдлаас хамаарна. Олон өвчтөнүүд эмчилгээг маш сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд эмчилгээний явцад болон эмчилгээний дараа шууд ажиллаж, биеийн дасгалаа үргэлжлүүлж чаддаг.
 

Элэгний хорт хавдар

Элэгний хорт хавдрыг эрт илрүүлж, өвчин тархахаас өмнө эмчилдэг. Эмчилгээний схем нь хавдрын хэмжээ, өвчтөн элэгний хатууралтай эсэхээс хамаарна. Одоогийн байдлаар элэгний хорт хавдрыг эмчлэх хамгийн сайн боломж бол хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах эсвэл шинэ эрхтэн шилжүүлэн суулгах явдал юм.
Протон эмчилгээ нь өвчний эмчилгээний явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг. MIBS Протон эмчилгээний төвийн эмч нар цөмийн анагаах ухаанд хамгийн дэвшилтэт технологийг ашиглаж байгаа нь элэгний эрүүл эд эсийг гэмтээхгүйгээр их хэмжээний цацрагийг хавдар руу шууд хүргэх боломжтой юм. Протон эмчилгээ нь элэгний хорт хавдрыг эмчилж чадахгүй ч эсийн өсөлтийг саатуулж, хавдрыг агшааж, өвдөлтийг намдаадаг.
 

Лимфома

Лимфома нь хүний лимфийн системд үүсдэг хорт хавдрын нэг төрөл бөгөөд Ходжкины өвчин ба Ходжкины бус лимфома гэж ангилдаг. Лимфийн зангилаа нь хүний биед өөр өөр газар байршдаг тул лимфома нь ямар ч байрлалттай байж болно.
Лимфома нь ихэвчлэн хими эмчилгээ хийж, дараа нь туяа эмчилгээ явуулдаг. Гэхдээ ихэвчлэн ийм төрлийн онкопатологи нь зүрх, уушиг, улаан хоолой зэрэг чухал эрхтнүүдийн хажууд цээжинд үүсдэг. Энэ нь эдгээр эмзэг хэсгийг гэмтээх эрсдэлгүйгээр хавдар руу өндөр тунгаар цацраг туяа хүргэхэд хүндрэл учруулдаг.
Протон эмчилгээ нь байршилын улмаас мэс заслын боломжгүй лимфоматай өвчтөнүүдэд эдгэрэх боломжийг олгодог юм. Манай хорт хавдрын эмч нарын баг эрүүл эд, амин чухал эрхтнийг бүрэн бүтэн үлдээхийн зэрэгцээ хамгийн хүнд хүрэхэд хэцүү хавдрыг нарийн тодорхойлсон эмчилгээний төлөвлөгөө гаргаж чаддаг.
Эмчилгээ нь өдөрт 15-30 минут үргэлжилдэг бөгөөд долоо хоногт таван удаа ойролцоогоор 4-7 долоо хоног болдог. Эмчилгээний явц, арга заслын үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөн бүрийн бие даасан тохиолдлоос хамааран өдөр бүр өөр өөр байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд эмчилгээг маш сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд эмчилгээний явцад болон эмчилгээний дараа шууд ажиллаж, дасгалаа үргэлжлүүлж чаддаг.
 

Саркома

Саркома бол ховор төрлийн хорт хавдар юм. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд биеийн аль ч хэсэгт тохиолддог. Зөөлөн эдийн саркомын хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол мэс засал юм. Цацрагийн эмчилгээг дангаар нь хэрэглэх нь ховор бөгөөд ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээнээс гадна хэрэглэдэг. Гэхдээ эрүүл мэндийн шалтгаанаар мэс засал хийх боломжгүй өвчтөнүүдэд үүнийг ашиглаж болно. Эсвэл хөнгөвчлөх эмчилгээ болгон – өвдөлт болон бусад өвчний шинж тэмдгийг арилгах.
Протон эмчилгээг ихэвчлэн бусад аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг. Түүний давуу тал болох протоны цацраг хорт хавдрын эсийг цохих нарийвчлал, хүрээлэн буй орчны эрүүл эд эсэд хэмнэлттэй нөлөө үзүүлэх, цацрагийн сөрөг нөлөө бага зэрэг нь хүүхдийн саркомыг эмчлэхэд энэ аргыг ирээдүйтэй гэж үзэх үндэслэл болж байна.
 

Хүүхдийн эмчилгээнд протон эмчилгээ

Протон эмчилгээ нь туяа эмчилгээний хамгийн орчин үеийн хэлбэр бөгөөд хавдар дээр өндөр нарийвчлалтайгаар үйлчилдэг бөгөөд үүний зэрэгцээ хүрээлэн буй эрүүл эдэд хүрдэггүй. Эдгээр давуу талууд нь насанд хүрээгүй хүмүүст онкологийн эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай болгодог.
Протон эмчилгээ нь стандарт туяа эмчилгээгээр эмчилж болох хорт болон хоргүй хавдрыг туяажуулах маш сайн сонголт юм. Тархи, толгой, хүзүү, нуруу, зүрх, уушиг болон биеийн бусад хэсэгт туяанд мэдрэмтгий хавдартай хүүхдүүд туяа эмчилгээ хийлгэж, өмнөх үеийн цацрагийн хурдасгуурын сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийх боломжтой.
MIBS Протон эмчилгээний төв нь залуу өвчтөнүүдийг илүү дэвшилтэт арга – харандаагаар сканнердах (pencil beam scanning, PBS) эмчилгээ санал болгож чадна. Энэ арга нь протоны эмчилгээний хамгийн нарийн бөгөөд зөөлөн арга юм.

Шуурхай Whatsapp чат  

CHAT +971581965258